NUROX
CHILE LAB.
Anticoagulante.
Composición.
Nurox 20 mg/0.2 mL. Cada jeringa prellenada contiene: Enoxaparina Sódica 20,0 mg (equivalente aproximado a 2000 UI de actividad antifactor Xa). Nurox 40 mg/0.4 mL: Cada jeringa prellenada contiene: Enoxaparina Sódica 40,0 mg (equivalente aproximado a 4000 UI de actividad antifactor Xa). Nurox 60 mg/0.6 mL: Cada jeringa prellenada contiene: Enoxaparina Sódica 60,0 mg (equivalente aproximado a 6000 UI de actividad antifactor Xa). Nurox 80 mg/0.8 mL: Cada jeringa prellenada contiene: Enoxaparina Sódica 80,0 mg (equivalente aproximado a 8000 UI de actividad antifactor Xa). Excipientes: Ácido Clorhídrico o Hidróxido de sodio para ajustar pH, Agua para inyección. Basado en una potencia de 100 UI/mg.
Indicaciones.
Profilaxis de enfermedad tromboembólica venosa, en particular la que puede asociarse con cirugía ortopédica o general. Tratamiento de trombosis venosa profunda, con o sin embolia pulmonar. Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes que se encuentran postrados en cama por períodos prolongados debido a enfermedad aguda incluyendo insuficiencia cardíaca,falla respiratoria, infecciones graves, enfermedades reumáticas. Prevención de formación de trombos en la circulación extracorporal durante la hemodiálisis. Indicado para el tratamiento de angina inestable e infarto al miocardio sin onda Q, administrado de manera concomitante con ácido acetilsalicílico.
Dosificación.
EI médico debe indicar la posología y el tiempo de tratamiento apropiado a su caso particular, no obstante la dosis usual recomendada es: Profilaxis de trombosis venosa en pacientes quirúrgicos: En pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, la dosis recomendada de Enoxaparina sódica es de 20 mg una vez al día, mediante inyección subcutánea. En pacientes con alto riesgo de tromboembolismo, la dosificación de Enoxaparina sódica debe ser de 40 mg administrados una vez al día mediante inyección subcutánea. En cirugía general la primera inyección debe administrarse 2 horas antes del procedimiento quirúrgico. En cirugía ortopédica la dosis inicial debe administrarse 12 horas antes del procedimiento quirúrgico. EI tratamiento con Enoxaparina sódica generalmente se prescribe por un periodo promedio de 7 a 10 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes médicos confinados a la cama: La dosis recomendada de Enoxaparina sódica es de 40 mg una vez al día por vía subcutánea. El tratamiento se prescribe por un mínimo de 6 días y se continúa hasta el regreso al estado ambulatorio completo, por un máximo de 14 días. Tratamiento de trombosis venosa profunda con o sin embolia pulmonar: La Enoxaparina sódica puede administrarse subcutáneamente en una sola inyección de 1,5 mg/kg o en dos inyecciones diarias de 1 mg/kg. En pacientes con alteraciones tromboembólicas complicadas se recomienda administrar una dosis de 1 mg/kg dos veces al día. El tratamiento generalmente se prescribe por un período promedio de 10 días. La terapia anticoagulante oral debe iniciarse cuando sea apropiado y el tratamiento con Enoxaparina sódica debe continuar hasta alcanzar un efecto anticoagulante terapéutico (relación internacional de normalización 2 a 3). Angina inestable e infarto al miocardio sin onda Q: En estos pacientes la dosis recomendada de Enoxaparina sódica es 1 mg/kg administrado vía subcutánea cada 12 horas en conjunto con terapia de ácido acetilsalicílico oral (100 a 325 mg una vez al día). El tratamiento con Enoxaparina sódica, deberia ser prescrito por al menos 2 días y continuarlo hasta alcanzar la estabilización clínica. La duración habitual del tratamiento es de 2 a 8 días. Prevención de la formación extracorpórea de trombos durante la hemodiálisis: La dosis recomendada para estos casos es de 1 mg/kg de peso. En caso de pacientes con alto riesgo de hemorragia, la dosis se debe reducir a 0,5 mg/kg de peso para acceso vascular doble y a 0,75 mg/kg de peso para acceso vascular único. El efecto de esta dosis es suficiente para una sesión de hemodiálisis de unas 4 horas. Modo de empleo: Use este medicamento siguiendo las instrucciones de uso, no use más o con mayor frecuencia que la indicada. Administración: 1 mg (0,01 mL) de Enoxaparina Sódica corresponde aproximadamente a 100 UI de anti-Xa. La Enoxaparina Sódica debe ser inyectada vía subcutánea profunda en tratamientos profilácticos y curativos y vía intravascular durante la hemodiálisis. No inyectar vía intramuscular. Técnica de administración subcutánea: La jeringa prellenada de Nurox, está lista para su uso. La burbuja de aire de la jeringa no debe ser expulsada antes de la inyección. La inyección subcutánea debe ser administrada preferiblemente cuando el paciente se encuentra acostado. La Enoxaparina es administrada en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal anterolateral o posterolateral, alternadamente al lado derecho e izquierdo. La inyección por sí misma consiste en introducir la aguja perpendicularmente y no tangencialmente, en toda su extensión, en un doblez de la piel sostenida entre los dedos pulgar e índice. El doblez de la piel debe ser sostenido durante toda la aplicación de la inyección.
Contraindicaciones.
Enoxaparina sódica solución inyectable está contraindicada en pacientes con desórdenes hemorrágicos agudos o potenciales, incluyendo hemofilia, endocarditis bacterial sub-aguda, período post-operatorio,daño hepático o renal, hipertensión severa, úlcera gástrica o duodenal y en pacientes con trombocitopenia asociada con un test in vitro positivo para anticuerpos antiplaquetarios en la presencia de Enoxaparina sódica. Pacientes con conocida hipersensibilidad a la heparina o sus derivados, incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular o productos de origen porcino, no deberían ser tratados con Enoxaparina sódica. Esta droga debería ser usada durante el embarazo sólo en caso de una clara necesidad.
Precauciones.
Las inyecciones de Enoxaparina sódica, no deben ser mezcladas con otras inyecciones o infusiones. Enoxaparina sódica debería ser usada con cuidado en pacientes con diátesis hemorrágica, hipertensión arterial no controlada o historia de ulceración reciente, retinopatía diabética y hemorragia. Pacientes ancianos y pacientes con insuficiencia renal pueden mostrar una eliminación disminuida de Enoxaparina sódica. Debe ser usada con precaución en aquellos pacientes. Un ajuste de dosis de Enoxaparina sódica debe ser considerada en eventos tromboembólicos que ocurren a pesar de profilaxis con Enoxaparina sódica, por lo que debe ser iniciada inmediatamente una terapia apropiada. Se recomienda realizar recuento sanguíneo completo en forma periódica, incluyendo recuento de plaquetas y test de sangre oculta, durante el curso del tratamiento con Enoxaparina sódica. La Enoxaparina sódica debe utilizarse con precaución en aquellos pacientes que van a ser sometidos a cirugía y aquellos con función renal o hepática insuficiente. La seguridad y efectividad de Enoxaparina sódica en pacientes pediátricos no ha sido establecida.
Advertencias.
Úsese sólo por indicación y bajo supervisión médica. Cumplir estrictamente con el ciclo completo de tratamiento. Esta terapia no elimina el virus infectante del organismo. Los pacientes afectados de herpes genital, deben abstenerse de contacto sexual mientras existan lesiones visibles, para evitar el contagio de la pareja.
Interacciones.
El efecto de un medicamento puede modificarse por su administración junto con otros (interacciones). Usted debe comunicar a su médico de todos los medicamentos que está tomando ya sea con o sin receta médica antes de usar este fármaco, especialmente hay que tener en cuenta que: A menos que sea realmente necesario el uso de agentes que pueden aumentar el riesgo de hemorragia, deben ser discontinuados previo a la iniciación de la terapia con Enoxaparina sódica. Estos agentes incluyen medicamentos tales como: anticoagulantes, inhibidores plaquetarios, incluyendo el ácido acetilsalicílico, salicilatos, antiinflamatorios no esteroidales (incluyendo ketorolaco trometamina), dipiridamol, clopidrogel o sulfinpirazona. Si la coadministración es inevitable, se debe llevar un estricto monitoreo de laboratorio y clínico. Presencia de otras enfermedades: El efecto de un medicamento puede modificarse por la presencia de una enfermedad, dando lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Usted debe comunicar a su médico si padece alguna enfermedad. La Enoxaparina sódica deberá usarse con extrema precaución en los pacientes en los que el peligro de hemorragia es mayor, por ejemplo, endocarditis subaguda bacteriana, hipertensión severa, condiciones asociadas con aumento de la tendencia al sangrado (hemofilia y algunas púrpuras vasculares), lesiones ulcerosas y drenaje continuo.
Conservación.
Mantener lejos del alcance de los niños; en su envase original; a una temperatura no superior a 30°C. No refrigerar, ni congelar. No use este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el envase. Las jeringas prellenadas contienen dosis unitarias. Cualquier porción que sobre,debe ser eliminada. No repita el tratamiento sin consultar antes con el médico. No recomiende este medicamento a otra persona.
Sobredosificación.
En caso de ingestión masiva de heparina de bajo peso molecular (ningún caso informado), ninguna consecuencia grave se debe temer debido a la reducción del producto a nivel gástrico e intestinal. Una sobredosis accidental luego de una dosis subcutánea masiva de Enoxaparina sódica, podría desencadenar complicaciones hemorrágicas. Los síntomas de toxicidad aguda son ataxia, disminución de la movilidad, disnea, cianosis y coma. En caso de sobredosis, conduzca al paciente al centro asistencial más cercano para instaurar tratamiento sintomático y de soporte.
Presentación.
Solución Inyectable. Envase con 2 jeringas prellenadas.
NUROX
CHILE LAB.
Solución inyectable
Trat. de trombosis venosa profunda.
Composición.
Principio activo: Enoxaparina
Indicaciones.
Profilaxis de enfermedad tromboembólica venosa, en particular la que puede asociarse con cirugía ortopédica o general. Tratamiento de trombosis venosa profunda, con o sin embolia pulmonar. Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes que se encuentran postrados en cama por períodos prolongados debido a enfermedad aguda incluyendo insuficiencia cardiaca, falla respiratoria, infecciones graves, enfermedades reumáticas. Prevención de formación de trombos en la circulación extracorporal durante la hemodiálisis. Indicado para el tratamiento de angina inestable e infarto al miocardio sin onda Q, administrado de manera concomitante con ácido acetilsalicílico. Información más importante: La jeringa prellenada de Nu-rox, está lista para su uso. La burbuja de aire de la jeringa no debe ser expulsada antes de la inyección. La inyección subcutánea debe ser administrada preferiblemente cuando el paciente se encuentra acostado. La Enoxaparina es administrada en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal anterolateral o posterolateral, alternadamente al lado derecho e izquierdo. La inyección por sí misma consiste en introducir la aguja perpendicularmente y no tangencialmente, en toda su extensión, en un doblez de la piel sostenida entre los dedos pulgar e índice. El doblez de la piel debe ser sostenido durante toda la aplicación de la inyección.
Dosificación.
La dosis recomendada de enoxaparina sódica es de 40 mg una vez al día por vía subcutánea. El tratamiento con enoxaparina sódica se prescribe por un mínimo de 6 días y se continúa hasta el regreso al estado ambulatorio completo, por un máximo de 14 días. Otros antecedentes: Pacientes de edad avanzada: en los pacientes de edad avanzada no se requiere ajuste de dosificación con dosis de hasta 60 mg diarios. En ausencia de datos farmacocinéticos con dosis mayores, la enoxaparina sódica debe usarse con precaución en esta población de pacientes. Niños: la seguridad y eficacia de la enoxaparina sódica no han sido establecidas en niños. Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal no se requiere ajuste de dosificación con dosis de hasta 60 mg diarios. En ausencia de datos farmacocinéticos con dosis mayores, la enoxaparina sódica debe usarse con precaución en esta población de pacientes. Insuficiencia hepática: en ausencia de estudios clínicos, debe tenerse precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Reacciones adversas.
Hemorragias: La incidencia de complicaciones hemorrágicas mayores durante el tratamiento con Enoxaparina ha sido baja. Hematomas en el sitio de inyección durante largos períodos de profilaxis después de una cirugía de cadera ocurrieron en un 9% de los pacientes con Enoxaparina versus un 1,8% de los pacientes con placebo. Elevación de aminotransferasas séricas: Aumento asintomático de aminotransferasas aspartato y alanina de tres veces los niveles normales han sido reportados en hasta 6,1 % y 5,9 % de los pacientes, respectivamente, durante el tratamiento con Enoxaparina. Aumentos similares en aminotransferasas han sido observados en pacientes y voluntarios sanos tratados con heparina y otras heparinas de bajo peso molecular. Tales elevaciones son totalmente reversibles y son raramente asociados con aumento de la bilirrubina. Debido a que las determinaciones de aminotransferasas son importantes en el diagnóstico diferencial de infarto al miocardio, enfermedad hepática y embolia pulmonar, las elevaciones que podrían ser causadas por drogas como Enoxaparina deben ser interpretados con precaución. Trombocitopenia: se ha reportado trombocitopenia moderada, transitoria y asintomática durante los primeros días de terapia. También ha habido reportes de casos raros de trombocitopenia inmunológica, con trombosis. En algunos casos la trombosis estuvo complicada por infarto del algún órgano o isquemia de algún miembro. Reacciones locales: después de la inyección subcutánea de enoxaparina sódica puede presentarse dolor, hematoma e irritación local moderada. En raras ocasiones se han observado en el sitio de inyección nódulos inflamatorios sólidos que no son encapsulamientos quísticos de enoxaparina sódica. Se resuelven después de pocos días y no deben causar la descontinuación del tratamiento. Se han reportado casos excepcionales de necrosis cutánea en el sitio de inyección, con las heparinas y las heparinas de bajo peso molecular. Estos fenómenos son procedidos generalmente de placas púrpuras o eritematosas, infiltradas y dolorosas. En estos casos debe discontinuarse el tratamiento con enoxaparina sódica.
Precauciones.
Enoxaparina sódica, solución inyectable, no debe ser administrada en forma intramuscular. No debe intercambiarse su uso con heparina u otra heparina de bajo peso molecular, ya que difieren en su proceso de manufactura, distribución de peso molecular, actividad anti-Xa y anti-I1a, unidades y dosis. Cada una de ellas tiene su instrucción de uso. Enoxaparina debe ser usada con extrema precaución en pacientes con insuficiencia hepática o con una historia de trombocitopenia inducida por heparina, con o sin trombosis. Hemorragia: Enoxaparina inyectable, como otros anticoagulantes, debe ser usada con extrema precaución en condiciones con riesgo aumentado de hemorragia, tales como endocarditis bacteriana, desórdenes sanguíneos congénitos o adquiridos, enfermedad gastrointestinal ulcerativa activa, golpe hemorrágico, o poco después de cirugía cerebral, espinal u oftalmológica, o en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores plaquetarios. Se han reportado casos de hematomas epidural o espinal con el uso asociado de Enoxaparina y anestesia epidural/espinal o punción espinal resultando en parálisis por largo tiempo o permanente. El riesgo de estos eventos es mayor con el uso de catéter epidural post-operativo o por el uso concomitante de drogas adicionales que afectan la hemostasis tales como antiinflamatorios no esteroidales. Puede ocurrir además, sangramiento en cualquier sitio durante la terapia con Enoxaparina. Una caída inexplicable en hematocrito o presión sanguínea debe conducir a la búsqueda de un sitio con sangramiento. Trombocitopenia: Con la administración de Enoxaparina puede ocurrir trombocitopenia. Trombocitopenia moderada (conteo de plaquetas entre 100,000/min 3 y 50.000/mm') se presentó en 1,3% de los pacientes con Enoxaparina, en 1,2% de los pacientes con heparina y 0,6% de los pacientes con placebo de un estudio clínico.
Advertencias.
¿Qué se necesita saber antes de empezar a tomar Nurox® 60 mg / 0,6 mL? Todos los pacientes deben ser evaluados por posibles desórdenes sanguíneos antes de administrar Nu-rox solución inyectable, a menos que la medicación sea necesariamente urgente.
Conservación.
Mantener a temperaturas inferiores a 30°C. No refrigerar ni congelar.
Presentación.
NUROX® 60 mg / 0,6 mL SOLUCIÓN INYECTABLE - 2 jeringas prellenadas. NUROX® 40 mg / 0,4 mL SOLUCIÓN INYECTABLE - 2 jeringas prellenadas. NUROX® 20 mg / 0,2 mL SOLUCIÓN INYECTABLE - 2 jeringas prellenadas. NUROX® 80 mg / 0,8 mL SOLUCIÓN INYECTABLE - 2 jeringas prellenadas.
