Ganciclovir
Acción terapéutica.
Antiviral selectivo contra herpesvirus (HV) y citomegalovirus (CMV).
Propiedades.
El ganciclovir (DHPG) es un moderno antiviral con acción específica y selectiva contra las infecciones por herpesvirus o citomegalovirus. Como su antecesor
Indicaciones.
Infecciones virales por herpesvirus o citomegalovirus. Retinitis o neumonía por CMV. Terapia preventiva en pacientes con sida, neutropénicos, inmunosuprimidos, pacientes sometidos a trasplante o diálisis.
Dosificación.
Administrar por perfusión intravenosa durante 60 minutos, en dosis de 5mg/kg repetida cada 12 horas. La duración media del tratamiento con este agente antiviral oscila entre 14 y 21 días.
Reacciones adversas.
En algunos pacientes pueden presentarse síntomas neurológicos, como temblor, cefalea, discinesia y ansiedad. En el lugar de la perfusión se han descripto fenómenos dolorosos e inflamatorios (flebitis). Otros secundarismos ocasionales son náuseas, vómitos, rash cutáneo y fiebre. Puede haber eosinofilia, leucopenia con neutropenia a partir de 15° día del tratamiento, en especial en sujetos con sida que reciben zidovudina. Todos estos fenómenos revierten con la supresión del fármaco.
Precauciones y advertencias.
Durante el tratamiento se deben controlar las funciones hematopoyética y renal. En el embarazo y lactancia se evalúa la relación riesgo/beneficio según criterio médico.
Interacciones.
Se han señalado con azidotimidina (AZT), imipenem, cilastatina y probenecid.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al principio activo. Epilepsia o afecciones convulsivas. Insuficiencia renal severa.