Insulina degludec

Acción terapéutica.

Hipoglucemiante.

Propiedades.

Es una insulina basal de acción "ultraprolongada" para ser aplicada por vía subcutánea (sc) una vez por día. La insulina degludec tiene una vida media prolongada debido a su estructura molecular especialmente diseñada, que forma multihexámeros solubles y estables creando así un depósito de insulina en el tejido subcutáneo. Estos monómeros se separan gradualmente de los multihexámeros lo que genera una liberación lenta y continua a la circulación. Tiene una elevada unión ( > 99%) con la albúmina plasmática y su biodisponibilidad es similar a la de la insulina humana; su vida media es de 25 horas. 1 U de insulina degludec corresponde a 1 U Internacional de insulina humana.

Dosificación.

La dosis inicial por vía subcutánea es de 10 U, seguida de ajustes individuales una vez por día. Se puede emplear sola o en combinación con antidiabéticos orales. En diabéticos tipo I debe combinarse con insulina de acción corta o rápida. Se aconseja rotar los lugares de aplicación (brazo, muslo, abdomen) para evitar el riesgo de lipodistrofia.

Efectos secundarios.

Se han señalado ocasionalmente urticaria, hipersensibilidad, lipodistrofia, edema periférico, hipoglucemia, hematoma en el sitio de la inyección, eritema.

Precauciones y advertencias.

Podría requerirse un ajuste posológico si el paciente aumenta la actividad física, cambia su dieta regular o experimenta alguna enfermedad concomitante. Los betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia. La capacidad del paciente para concentrarse y reaccionar puede verse afectada como resultado de la hipoglucemia y esto puede ser un riesgo al conducir o manejar maquinarias.

Interacciones.

Pueden reducir los requerimientos de insulina los beta bloqueantes, salicilatos, fluoxetina, propoxifeno, fibratos, IECA, sulfonamidas, IMAO. A su vez, pueden aumentarlos, los diuréticos, corticoides, tiazidas, estrógenos, simpaticomiméticos, hormonas tiroideas, fenotiazinas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al principio activo. Embarazo. Lactancia. Menores de 18 años.